உள்ளடக்கம்

• படிகள்
• பகுதி 1 இன் 3: தோள்பட்டை அழுத்தத்தை அளவிடுதல்
• பகுதி 2 இன் 3: கணுக்கால் அழுத்தத்தை அளவிடுதல்
• பகுதி 3 இன் 3: கணுக்கால் மூச்சுக்குழாய் குறியீட்டைக் கணக்கிடுதல் (ABI)
• குறிப்புகள்
• எச்சரிக்கைகள்

கணுக்கால்-மூச்சுக்குழாய் குறியீடு (ABI) என்பது கீழ் காலில் அல்லது கணுக்காலில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கையில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தின் விகிதமாகும். ஏபிஐ அறிவது முக்கியம், ஏனெனில் இது புற தமனி நோயின் (பிஏடி) குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். கரோனரி தமனிகள் (இதய தமனிகள்) போலவே உடலில் உள்ள புற தமனிகளும் பாதிக்கப்படலாம். அவை கொலஸ்ட்ரால் அடைக்கப்படலாம் அல்லது கால்சிஃபிகேஷன் காரணமாக கடினமாக இருக்கலாம். கீழ் கால்கள் மற்றும் கைகளில் இரத்த அழுத்தம் இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு புற தமனி நோயைக் குறிக்கலாம். இந்த நிலை பக்கவாதம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்ற தீவிர மருத்துவ பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

படிகள்

பகுதி 1 இன் 3: தோள்பட்டை அழுத்தத்தை அளவிடுதல்

1. 1 நோயாளி முகத்தை தூக்கி நிற்கச் சொல்லுங்கள். முகத்தை உயர்த்தும் நிலை உச்ச நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் நோயாளி ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் கை மற்றும் கால்களை இதய மட்டத்தில் வைத்திருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். நோயாளியின் இரத்த அழுத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் குறைந்தது 10 நிமிடங்களாவது ஓய்வெடுக்க அனுமதிக்கவும். ஓய்வு அவரது இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்க உதவும், குறிப்பாக அவர் கவலையாக இருந்தால், அவரது இதயம் மற்றும் தோள்பட்டை துடிப்பை சீரமைக்க உதவும்.
   • உங்கள் நோயாளியின் இரண்டு கைகளும் அணுகக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும். ஸ்லீவ்ஸ் தளர்வாகவும், பக்கமாக உருட்டவும் வேண்டும்.
2. 2 மூச்சுக்குழாய் தமனியைக் கண்டறியவும். உங்கள் இதய துடிப்பு கண்டுபிடிக்க உங்கள் ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களைப் பயன்படுத்தவும்.உங்கள் கட்டைவிரலைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் அது அதன் சொந்த துடிப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது நோயாளியின் துடிப்பைக் கண்டறிவதில் சிக்கலை ஏற்படுத்தும். தோள்பட்டை பொதுவாக முழங்காலின் நடுவில் - முழங்கையின் நடுவில் உணரப்படுகிறது
3. 3 நோயாளியின் இடது கையைச் சுற்றி சுற்றுப்பட்டையை வைக்கவும். தோள்பட்டைத் துடிப்புக்கு மேலே சுற்றுச்சட்டம் சுமார் 5 செ.மீ உயரத்தில் இருப்பதை உறுதிசெய்து கொள்ளவும். தவறான அளவீடுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, கஃப் லேசாக தளர்வாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், இதனால் அது கையைச் சுற்றி சிறிது சுழலும், ஆனால் கையை கீழே சறுக்கும் வகையில் தளர்வாக இல்லை.
   • முடிந்தால், நோயாளியின் கையின் அகலத்தின் மூன்றில் இரண்டு பங்கு அகலமுள்ள இரத்த அழுத்த சுற்றுப்பட்டையைப் பயன்படுத்தவும்.
4. 4 கையில் உள்ள சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட சுற்றுப்பட்டையை உயர்த்தவும். இரத்த அழுத்த அளவீட்டை எடுக்க, உங்கள் தோள்பட்டை மீது ஸ்டெதாஸ்கோப்பின் சவ்வு (சுற்று பகுதி) வைக்கவும். கை பம்ப் வால்வை மூடி, சுற்றுப்பட்டையை சுமார் 20 மிமீஹெச்ஜி வரை உயர்த்துவதற்கு பயன்படுத்தவும். சாதாரண இரத்த அழுத்தத்திற்கு மேல், அல்லது நோயாளியின் துடிக்கும் துடிப்பு இனி கேட்கும் வரை.
   • சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுருக்கத்தின் விளைவாக உருவாக்கப்பட்ட அதிகபட்ச இரத்த அழுத்தத்தை வகைப்படுத்துகிறது.
   • டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் என்பது இதய சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் வென்ட்ரிக்கிள்களை இரத்தத்தால் நிரப்புவதன் மூலம் உருவாகும் குறைந்தபட்ச அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது.
5. 5 சுற்றுப்பட்டையிலிருந்து காற்றை விடுவிக்கவும். வால்வைத் திறந்த பிறகு, அழுத்தத்தை 2 முதல் 3 மிமீஹெச்ஜி என்ற விகிதத்தில் மெதுவாக விடுவிக்கவும், அதே நேரத்தில் பிரஷர் கேஜை (பிரஷர் கேஜ்) கவனமாக கண்காணிக்கவும். துடிக்கும் ஒலி எப்போது திரும்பும், பின்னர் அது மறையும் போது கவனிக்கவும். சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் என்பது துடிக்கும் ஒலி திரும்பும் தருணம், மற்றும் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் என்பது துடிக்கும் ஒலி மறைந்துவிடும். சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் உங்கள் ABI ஐ கணக்கிட நீங்கள் பின்னர் பயன்படுத்தும் மதிப்பு.

பகுதி 2 இன் 3: கணுக்கால் அழுத்தத்தை அளவிடுதல்

1. 1 உங்கள் நோயாளியை எதிர்கொள்ளும் நிலையில் இருக்கும்படி கேளுங்கள். மிகவும் துல்லியமான இரத்த அழுத்த அளவீடுகளைப் பெற உங்கள் கைகளையும் கால்களையும் உங்கள் இதயத்தின் அதே மட்டத்தில் வைத்திருப்பதே குறிக்கோள். உங்கள் நோயாளியின் கையில் இருந்து இரத்த அழுத்தத்தை அகற்றவும்.
2. 2 மடக்கு சுற்றுப்பட்டை நோயாளியின் இடது கணுக்கால் சுற்றி. உங்கள் கணுக்காலின் கணுக்கால் (எலும்பு மேடு) மேலே ஐந்து சென்டிமீட்டர் சுற்றுப்பட்டையை வைக்கவும். சுற்றுப்பட்டை மிகவும் இறுக்கமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். இரண்டு விரல்களைச் செருகி இறுக்கத்தை சரிபார்க்கவும். நீங்கள் இரண்டு விரல்களைச் செருக முடியாவிட்டால், அது மிகவும் இறுக்கமாக இருக்கும்.
   • உங்கள் நோயாளிக்கு சரியான சுற்றுப்பட்டை அளவு இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். சுற்றுப்பட்டையின் அகலம் கீழ் காலின் விட்டம் விட சற்று அகலமாக இருக்க வேண்டும்.
3. 3 பாதத்தின் முதுகு தமனியைக் கண்டறியவும். பாதத்தின் முதுகு தமனி (ஒரு முதுகெலும்பு பெடிஸ்) பாதத்தின் மேல் மேற்பரப்பில் கால் கணுக்காலைக் கடக்கும் இடத்திற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. பாதத்தின் மேற்புறத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஜெல்லைப் பயன்படுத்துங்கள். டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வை பாதத்தின் முதுகு தமனியின் வலுவான புள்ளியில் வைக்கவும். அதிக இதய துடிப்பு உள்ள இடத்தை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கும் வரை சென்சாரை நகர்த்தவும். நீங்கள் ஒரு துடிக்கும் அல்லது விசில் சத்தம் கேட்க வேண்டும்.
4. 4 பாதத்தின் முதுகு தமனியில் இரத்த அழுத்தத்தை பதிவு செய்யவும். இரத்த அழுத்தத்தை 20 மிமீஹெச்ஜிக்கு உயர்த்தவும். நோயாளியின் இயல்பான சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்திற்கு மேல் அல்லது டாப்ளர் டிரான்ஸ்யூசரில் இருந்து விசில் சத்தம் மறைந்து போகும் வரை. விசிலடிக்கும் சத்தம் திரும்பும்போது கட்டையை நீக்கி கவனிக்கவும். இது கணுக்காலில் உள்ள சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்.
5. 5 பின்புற திபியல் தமனியைக் கண்டறியவும் (a. பின்புற டிபியல்). மிகவும் துல்லியமான ஏபிஐ பெற, நீங்கள் பாதத்தின் முதுகு தமனி மற்றும் பின்புற திபியல் தமனி இரண்டிலும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும். பின்புற திபியல் தமனி கீழ் காலின் பின்புறத்தில், மேலே கால் பகுதிக்கு மேல் அமைந்துள்ளது.இந்த பகுதிக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் ஜெல்லைப் பயன்படுத்துங்கள் மற்றும் டாப்ளர் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி பின்புற டிபியல் துடிப்பு எங்கு அதிகமாகக் கேட்கப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறியவும்.
6. 6 பின்புற டிபியல் தமனியில் இரத்த அழுத்தத்தை பதிவு செய்யவும். பாதத்தின் பின்புற தமனிக்கு அதே செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும். நீங்கள் அழுத்தத்தைப் பதிவுசெய்ததும், உங்கள் வலது காலுக்கு சுற்றுப்பட்டையை மாற்றவும். பாதத்தின் முதுகு தமனியிலும், வலது காலின் பின்புற திபியல் தமனியிலும் இரத்த அழுத்தத்தைப் பதிவு செய்யவும்.

பகுதி 3 இன் 3: கணுக்கால் மூச்சுக்குழாய் குறியீட்டைக் கணக்கிடுதல் (ABI)

1. 1 கணுக்காலில் அதிக சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை பதிவு செய்யவும். இடது மற்றும் வலது கணுக்காலில் உள்ள அளவீடுகளையும், கால் தமனியின் முதுகெலும்பு தமனி மற்றும் இரண்டு கணுக்கால்களின் பின்புற திபியல் தமனியில் உள்ள அளவீடுகளையும் ஒப்பிடுக. ஒவ்வொரு கணுக்காலிலும் அதிக மதிப்பெண் பயன்படுத்தி ஏபிஐ கணக்கிடப்படுகிறது.
2. 2 பிரி கணுக்கால் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கை சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம். ஒவ்வொரு காலுக்கும் LPI ஐ தனித்தனியாக கணக்கிடுங்கள். உங்கள் இடது கணுக்கால் தமனி வாசிப்பிலிருந்து மிகப்பெரிய மதிப்பைப் பயன்படுத்தவும் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தமனி வாசிப்பால் வகுக்கவும். உங்கள் வலது கணுக்கால் முடிவுகளுடன் இந்த செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும்.
   • உதாரணமாக: இடது கணுக்கால் 120 இல் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கையில் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 100.120/110 = 1.02.
3. 3 முடிவைப் பதிவுசெய்து விளக்குங்கள். சாதாரண ஓய்வு கணுக்கால்-மூச்சுக்குழாய் குறியீடு 1.0 முதல் 1.4 வரை. நோயாளியின் ஏபிஐ 1 க்கு நெருக்கமாக இருந்தால், சிறந்த விளைவு. இதன் பொருள் கையில் இரத்த அழுத்தம் கணுக்காலில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்திற்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும்.
   • 0.4 க்கும் குறைவான ABI கடுமையான புற தமனி நோயைக் குறிக்கிறது. நோயாளி குணமடையாத புண்கள் அல்லது கேங்க்ரீனை உருவாக்கலாம்.
   • 0.41-0.90 இன் ABI லேசான மற்றும் மிதமான புற தமனி நோயைக் குறிக்கிறது மற்றும் CT, MRI அல்லது ஆஞ்சியோகிராபி போன்ற மேலதிக விசாரணைகள் தேவைப்படுகின்றன.
   • 0.91-1.30 இலிருந்து ஒரு ஏபிஐ சாதாரண பாத்திரங்களைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், 0.9-0.99 க்கு இடையில் உள்ள மதிப்பு உடற்பயிற்சியின் போது வலியை ஏற்படுத்தும்.
   • ABI> 1.3 சுருக்கமாக மற்றும் அதிக கால்சிஃபைஸ் செய்யப்பட்ட பாத்திரங்களைக் குறிக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தை செயற்கையாக அதிகரிக்கிறது. பல வருட நீரிழிவு அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

குறிப்புகள்

• புற தமனி நோயின் அறிகுறிகள், நடக்கும்போது கால்களில் வலி, கால்விரல்கள், கால்கள் அல்லது கால்களில் குணமடையாத புண்கள், கால்களில் நிறமாற்றம் மற்றும் முடி உதிர்தல், குளிர் மற்றும் களிம்பு தோல் போன்றவை.
• புற வாஸ்குலர் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களை நிராகரிக்க, கணுக்கால் -மூச்சுக்குழாய் குறியீட்டை அதிக புகைப்பிடிப்பவர்கள், 50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீரிழிவு நோயாளிகள், இருதய நோயின் குடும்ப வரலாறு கொண்டவர்கள் மற்றும் அதிக கொலஸ்ட்ரால் உள்ளவர்கள் - அளவிட வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லை.
• நோயாளிக்கு தோள்பட்டை அல்லது காலில் காயம் இருந்தால், காயை போர்த்துவதற்கு முன் காயத்தைப் பாதுகாக்க மலட்டுத் துணி பயன்படுத்தவும்.
• செயல்முறைக்கு முன் கருத்தில் கொள்ள உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் அல்லது ஏதேனும் சிறப்பு சூழ்நிலைகளைச் சரிபார்க்கவும். ஒரு டயாலிசிஸ் நோயாளியில் மூச்சுக்குழாய் இரத்த அழுத்தத்தை தீர்மானிப்பது இந்த செயல்முறைக்கு ஒரு முரண்பாடாக இருக்கலாம்.
• நோயாளியின் பொதுவான நிலையை சரிபார்க்கவும். பிற நோயியல் நிலைமைகள் செயல்முறையின் துல்லியத்தை பாதிக்கும்.

எச்சரிக்கைகள்

• நீங்கள் இரத்த அழுத்தப் பட்டையைப் பயன்படுத்தவோ அல்லது இரத்த அழுத்தத்தைப் படிக்கவோ பயிற்சி பெறவில்லை என்றால், நீங்கள் அல்லது நீங்கள் உதவி செய்யும் நபர் துல்லியமான சான்றளிக்கப்பட்ட ஏபிஐ வாசிப்புக்கு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்.