உள்ளடக்கம்

• படிகள்
• குறிப்புகள்
• எச்சரிக்கைகள்

உங்களுக்கு ஏன் பல் காப்பீடு தேவை?

பல் பராமரிப்பு செலவுகளை ஈடுகட்ட பல் காப்பீடு தேவைப்படுகிறது. பல் காப்பீடு பல் நோயின் விளைவாக ஏற்படும் செலவுகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் பல் மருத்துவர் அல்லது பிற பல் பராமரிப்பு வழங்குநர்களால் வழங்கப்படும் பில்களை செலுத்துகிறது.

நம்மில் பெரும்பாலோருக்கு நம் வாழ்வின் ஒரு கட்டத்தில் பல் பராமரிப்பு தேவைப்படும். முழுமையடையாத பல் நோய்களால் நமது ஆரோக்கியத்திற்கு பாரபட்சம் இல்லாமல் பல் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல் காப்பீடு உதவும்.

ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதும் பல் பராமரிப்பு மற்றும் பற்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பதற்கான தேவையை அதிகரிக்க வழிவகுத்தது. வயதாகும்போது, ​​நம் பற்களை நன்றாக கவனித்துக்கொண்டாலும், நமக்கு ஒரு பெரிய பல் செயல்முறை தேவைப்படலாம்.

இந்த கட்டுரை உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான பல் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை தீர்மானிக்க உதவும்.

படிகள்

1. 1 உங்கள் தேவைகளைத் தீர்மானியுங்கள், உங்களுக்கு என்ன வகையான பல் காப்பீடு தேவை? உங்களுக்கு எந்த காப்பீடு அல்லது தள்ளுபடி திட்டம் தேவை என்று சொல்வது மிகவும் கடினம். அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான பிரச்சனைகள் இல்லை, அனைவருக்கும் ஒரே பல் சிகிச்சை தேவையில்லை. உங்களுக்கு குழந்தைகள் இருந்தால், அவர்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் முன்பு கடுமையான பல் பிரச்சினைகளை அனுபவித்திருந்தால், உங்கள் தேவைகள் பல் பிரச்சனைகள் இல்லாதவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டவை. பல் காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது இவை அனைத்தையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
2. 2 உங்கள் விருப்பங்களை அடையாளம் காணவும்
   
   சாத்தியமான காப்பீட்டுத் திட்டங்களை ஆராயுங்கள். உங்களிடம் என்ன பல் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் உள்ளன என்பதைச் சரிபார்க்கவும். அவர்கள் என்ன சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகிறார்கள் என்று கேளுங்கள். உங்கள் விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், சாத்தியமான ஒவ்வொரு விருப்பத்தையும் நீங்கள் தெளிவாகப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் சாத்தியமான அனைத்து காப்பீட்டு திட்டங்களையும் ஒப்பிட்டு, உங்கள் விலை மற்றும் உங்கள் தேவைகளுக்கு சிறந்த ஒப்பந்தத்தை வழங்கும் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.
3. 3 பல் காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது. தரம் உங்கள் பல் காப்பீட்டின் தேர்வை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு காரணியின் முக்கியத்துவமும் உங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். அவற்றில் சில உங்களுக்கோ அல்லது மற்றவர்களுக்கோ அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
   • மாதாந்திர தவணை. உங்கள் காப்பீட்டுக்கான செலவு மிகவும் முக்கியமானது. உங்கள் பல் காப்பீட்டிற்கான மாதாந்திர கட்டணம் உங்கள் மாதாந்திர வரவு செலவுத் திட்டத்திற்குள் பொருந்துகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.
   • மூடப்பட்ட நடைமுறைகள். பல் தாக்கல், பல் நிரப்புதல், வேர் கால்வாய்கள், ஆழமான பரிசோதனைகள் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற அனைத்து வழக்கமான பல் நடைமுறைகளும் கண்டிப்பாக மூடப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான காப்பீடுகள் அழகு சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குவதில்லை. பிரேஸ் போன்ற நடைமுறைகள் மற்ற காப்பீட்டுத் திட்டங்களால் மூடப்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு வரை. பிரேஸ் அல்லது பல் உள்வைப்புகள் போன்ற நடைமுறைகளுக்கான பல் காப்பீடு உங்கள் மாதாந்திர பிரீமியத்தை அதிகரிக்கலாம். காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் காப்பீட்டைத் தீர்மானிக்கவும்.
   • அதிகபட்ச மாதாந்திர வரம்பு. பெரும்பாலான பல் திட்டங்கள் ஆண்டுக்கு $ 1,000 முதல் $ 1,500 வரை உள்ளடக்கும். இந்தத் தொகையின் அனைத்து செலவுகளும் உங்கள் பொறுப்பாகும்.சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் $ 3,000 வரை அதிகரித்த வரம்புடன் சிறப்புத் திட்டங்களை வழங்குகின்றன, மேலும் அதிக மாதாந்திர பிரீமியம் இருந்தபோதிலும், மோசமான பல் ஆரோக்கியம் உள்ளவர்களிடையே அவர்களுக்கு அதிக தேவை உள்ளது. சில திட்டங்கள் கவரேஜின் அளவிற்கு மட்டுமல்ல, வருடத்திற்கு நடைமுறைகளுக்கும் ஒரு வரம்பைக் கொண்டிருக்கின்றன.
   • உரிமையாளர். வழக்கமாக, காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் விலக்கு பெற வேண்டும், அதன் பிறகு காப்பீட்டு நிறுவனம் செலவுகளை ஈடுகட்டத் தொடங்குகிறது, எனவே பல் காப்பீட்டின் மொத்த செலவைக் கணக்கிடும் போது கழிக்கப்படும் தொகையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு வழக்கமான விலக்கு $ 25-50 வரை இருக்கும், மற்றும் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைப் பொறுத்து.
   • காத்திருக்கும் காலம். முக்கிய பல் நடைமுறைகளை உள்ளடக்குவதற்கு முன் 6-18 மாதங்களில் இருந்து முன் பிரச்சனைகள் அல்லது நீண்ட காத்திருப்பு காலங்களில் பல் காப்பீடு வரையறுக்கப்படுகிறது. இது ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம், குறிப்பாக உங்களுக்கு விரைவில் ஒரு பெரிய பல் செயல்முறை தேவைப்படலாம்.
   • சிறப்பு நிலைமைகள். ODA (வழக்கமான, பழக்கமான மற்றும் நியாயமான) திருப்பிச் செலுத்தக்கூடிய பல் காப்பீடு உங்கள் சிகிச்சைச் செலவைக் கணக்கிடும் மற்றும் அவற்றின் தரவுத்தளத்தில் சிகிச்சையின் செலவுடன் ஒப்பிடும்; உங்கள் செலவுகள் தேவையான அளவை விட குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் ஒப்புக்கொண்ட தொகையின் சதவீதத்தை திரும்பப் பெறுவீர்கள், ஆனால் அவை அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் உபரி செலுத்த வேண்டும்.
   • நடைமுறைகளின் தேர்வு. காப்பீட்டு நன்மைகளை மறுக்க காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் உட்பிரிவு "குறைந்த விலை மாற்று சிகிச்சை" (MCAL) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு வரையறை ஆகும், இது குறைந்த விலை தொழில்முறை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ISAL உட்பிரிவின் கீழ், இந்த குறிப்பிட்ட சுகாதார நிலைக்கு மலிவான ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய சிகிச்சை சாத்தியம் இருந்தால், காப்பீட்டு நிறுவனம் மலிவான சிகிச்சைக்கு மட்டுமே பணம் செலுத்தும்.
   • பல் மருத்துவரைத் தேர்ந்தெடுப்பது. உங்கள் பல்மருத்துவரைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்கள் திட்டம் உங்களை அனுமதிக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். பல காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பிரச்சாரத்தில் தங்களுக்கு வேலை செய்யும் பல் மருத்துவர்களிடம் செல்ல மட்டுமே உங்களை கட்டாயப்படுத்தும். நிறுவனங்கள் சிறந்த பல் மருத்துவர்களுடன் மட்டுமே வேலை செய்வதாகக் கூறினாலும், முன்மொழியப்பட்ட பல் மருத்துவரிடம் நீங்கள் சங்கடமாக உணரலாம்.
   • குடும்ப உறுப்பினர்கள் பாதுகாப்பு. உங்களுக்கு ஒரு குடும்பம் இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு குடும்பத் திட்டத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டும். குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு தனித்தனியாக அல்லது பொதுவாக பல்வேறு கட்டுப்பாடுகள் (விலக்கு, மாதாந்திர கட்டணம் போன்றவை) எவ்வாறு விதிக்கப்படுகின்றன என்று கேளுங்கள். உங்களுக்கு குழந்தை இருந்தால், ஃவுளூரைடு, சீலண்ட்ஸ் மற்றும் ப்ரேஸ்கள் எப்படி மூடப்பட்டிருக்கும் என்று விசாரிக்கவும்.
   • ஆவணங்கள் ஏறக்குறைய அனைத்து காப்பீட்டாளர்களும் உங்களுக்கும் உங்கள் பல் மருத்துவருக்கும் கவரேஜ் கேட்கும் போது குறிப்பிட்ட காகிதப்பணிகளை நிரப்பச் சொல்வார்கள். ஆவணங்களை நிரப்புவதற்கான செயல்முறைக்கு நீங்கள் அதிக நேரம் செலவிட விரும்பவில்லை என்றால், அதைப் பற்றி மேலும் அறியவும்.

குறிப்புகள்

• மலிவானது எப்போதும் மலிவானது என்று அர்த்தமல்ல. குறைந்த விலை எப்போதும் சிறந்த விலை அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இந்த கட்டுரையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அனைத்து அம்சங்களையும் படிக்காமல் குறைந்த விலையை ஒருபோதும் தேர்வு செய்யாதீர்கள்.
• எதிர்கால திட்டம் 2. உங்களுக்கு பல் பிரச்சனைகள் அதிகம் இருந்தால், அவை வயதாகும்போது மோசமாகிவிடும் என்று எதிர்பார்க்கலாம். சாத்தியமான அனைத்து வழக்குகள் மற்றும் பற்களை உள்ளடக்கிய ஒரு நல்ல காப்பீட்டைத் தேர்வுசெய்ய விரைந்து செல்லுங்கள்.
• எதிர்கால திட்டம் 1. குழந்தைகளுக்கு சில வகையான ஆர்த்தோடான்டிக் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு சரியான காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்க.

எச்சரிக்கைகள்

• உங்கள் காப்பீடு அதை உள்ளடக்கியதா என்று சோதிக்காமல் எந்த சிறப்பு பல் நடைமுறைகளையும் தொடங்க வேண்டாம். தயங்காமல் அழைத்து தெளிவுபடுத்தவும்.
• காப்பீட்டின் கீழ் உள்ள பல் நடைமுறைகள் காப்பீட்டைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் காப்பீடு ஒப்பனை பல் நடைமுறைகளை உள்ளடக்குவதில்லை என்ற பொதுவான விதி உள்ளது.